Максим Ядыкин и Николай Ростовцев

Герой дня!

Спасение
Максим Ядыкин и Николай Ростовцев
Возраст: 42
Челябинская область
29 сентября / 2020

Заведующий детским хирургическим отделением из Челябинска Максим Ядыкин совместно с главным детским хирургом Челябинской области Николаем Ростовцевым сделал новый желудок двухлетней девочке, выпившей 70-процентный раствор уксуса

Двухлетняя Таисия по случайности выпила 70-процентный раствор уксусной эссенции, бутылка стояла на столе в комнате, где играли дети. Как правило, такие ситуации происходят внезапно, когда родитель на что-то отвлекся, а ребенок воспользовался ситуацией.

Ребенок был госпитализирован по месту жительства, где была оказана первая медицинская помощь. Через некоторое время девочка была вывезена по линии санитарной авиации нашими реаниматологами в ожоговый центр, первые сутки девочка провела в ожоговом центре: у нее были ожоги кожи. Как правило, до семи суток специалисты смотрят соматические симптомы, на первый план выходят признаки гемолиза и отравления. И только на седьмые сутки ребенку проводится ФГС и оценивается степень ожога, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Это может быть бужирование вслепую, бужирование по струне, существует масса вариантов. Дело в том, что когда случается ожог, то страдает не только слизистая пищевода, но и параэзофагеальная клетчатка. Были случаи, когда мы оперировали детей с такими поражениями: вроде бы пищевод в нормальном состоянии, но он деформируется из-за ожога клетчатки. Поэтому векторов лечения много, все зависит от конкретной ситуации.

Обычно если ребенок выпивает уксус, то получает ожог пищевода, который мы потом долго и кропотливо лечим. А в этом случае жидкость каким-то образом пролетела через пищевод, но задержалась в желудке, вызвав сильнейший ожог. Мы не могли определиться, каким образом лучше поступить, чтобы минимизировать последствия: проводили несколько раз ФГС, пилорический отдел желудка полностью зарубцевался, вызвав непроходимость. Нам нужно было понять степень ожога, его площадь и что же нам с этим делать. Определиться с дальнейшей тактикой лечения.


Об опыте иностранных коллег и операции

Наш заместитель главного врача по хирургии Николай Михайлович Ростовцев несколько лет назад проходил обучение в Китае, у него остались контакты коллег, которые специализируются как раз на подобных случаях. Мы проконсультировались и наметили свой дальнейший план действий. По итогу получилось, что мы практически выкроили желудок из части тонкого кишечника с использованием части того, что уцелело от самого желудка. Получился некий резервуар, который заменяет желудок. Мы рассчитываем, что рост и взросление ребенка не повлияют на функциональность органа, то есть дополнительные операции по его увеличению не потребуются. Мы достаточно расширили стенки желудка, чтобы ребенок мог спокойно принимать пищу и процесс пищеварения не был нарушен.


О командной работе

Такую операцию мы провели впервые, она длилась порядка двух часов. Важно понимать, что конечный положительный исход операции – это не только заслуга хирургов. У ребенка были очень сильные термические поражения слизистой желудка, поэтому в работе был задействован весь медперсонал: реаниматологи-анестезиологи, которые вывозили, выхаживали девочку до и после операции, проводили наркоз. Эндоскописты, которые проводили ФГС и помогали нам определиться с дальнейшей тактикой. Работали все, у каждого была своя задача, и необходимо было решить ее наиболее оптимальным способом. То, что ребенок был успешно прооперирован и прошел реабилитацию, заслуга всей нашей команды специалистов.

После операции ребенок провел в медучреждении около двух недель, потом мы выписали ее домой, теперь девочке предстоит научиться жить с новым желудком. В общей сложности Таисия провела в ЧОДКБ 62 дня. Буквально несколько дней назад я разговаривал с ее родителями, девочка возвращается к нормальному образу жизни.


Об уникальности операции

Я не могу сказать, что мы провели уникальную операцию, единственную на всю Россию. Думаю, что подобная практика была и в других регионах, только о ней мало кто знает. Могу лишь сказать, что за мой врачебный опыт, с 2001 года, это единственный ожог такой степени поражения, с которым мне пришлось иметь дело. Обычно подобные ожоги заканчиваются на пищеводе, а здесь уникальность в том, что жидкость миновала пищевод и основной удар пришелся как раз на желудок. Обычно при ожоге пищевода мы проводим пластику пищевода, а тут, наоборот, желудок.

Каждая операция сложна по-своему. Если говорить об этом случае, то мы шли едва ли не в темноте. Огромная удача, что есть такие опытные хирурги, как Николай Михайлович Ростовцев, он локомотив, который задает тон всей нашей работе.

Опасений во время проведения операции не то что не возникало, они есть всегда, необходимо было действовать. Не проведи мы такую операцию, девочка осталась бы инвалидом, поскольку желудок после такого ожога совершенно не функционален.

В моей практике бывали случаи, когда дети выпивали уксус, мы делали им ФГС на седьмые сутки, а там все чисто: ребенку просто повезло. Жидкость пролетала, не задев слизистую. Такое возможно, если уксус был слабой концентрации или желудок был полный. Случается, что ожог был поверхностным, он прошел после местной терапии. На практике бывают разные ситуации, и все они уникальны по-своему.


О себе

В нашей семье есть врачи: отец и дядя, моя супруга, родная сестра. Мне сложно сказать, можно ли назвать медицину моим призванием, потому что я не знаю, что это такое. Как бы странно это ни звучало, но со временем профессия превращается в рутину, особенно когда операции проводятся ежедневно. Поэтому к происходящему относишься как к хорошо выполненной работе. Да, бывают случаи, когда ты выписываешь пациента и радуешься, что он выздоровел, как правило, это дети с тяжелой патологией. Обратная связь от пациентов есть всегда, многие благодарят, присылают и приносят фотографии. У меня на столе стоят портреты детей, прооперированных мною в разное время, с подписями: «Спасибо Вам, что я живу».

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзене: https://zen.yandex.ru/id/5dbac8c735ca3100b13e4594.
Комментарии
Comments system Cackle
Узнавайте о новых героях, участвуйте в обсуждениях!
Похожие истории
Спасение
Сергей Кратиров, охранник стадиона «Петровский» в Санкт-Петербурге, спас мальчика, провалившегося под лед
Спасение
Михаил Анфалов, студент техникума из Челябинска, спас школьницу от педофила
Спасение
Александр Попов, тракторист из Ростова-на-Дону, спас двух женщин и детей из горящего дома
Спасение
Юрий Фрислер, кладовщик на вокзале в Волгограде, во время теракта спас маленьких девочек